염증이 심한 경우 즉시하중전체임플란트 치료 사례

 

1. 1. 즉시 하중 전체 임플란트 치료가 필요한 이유

이 환자분은 60대 남성으로, 위아래 치아 대부분이 흔들리고 남아 있는 치아도 상태가 좋지 않았습니다.
위에는 앞니 브릿지가 흔들리고, 아래는 어금니가 몇 개 남아 있었지만 모두 동요도가 심한 상태였습니다.
그래서 음식을 잘 씹지 못하고, 치아가 없어서 사회생활도 불편해 결국 전체임플란트 치료를 결정하게 되었습니다.

 

2. 2. 발치와 식립 계획 – 염증이 심한 부위는 지연 식립

전체 치아 중 8개가 남아 있었지만, 7개는 심한 뼈 손실이 있었고, 하나만 중등도의 뼈손실이 있었습니다.
장기적인 안정성을 위해 남아 있던 치아도 모두 발치 후 치료하기로 했습니다.

특히 **아래 어금니(35~37번 부위)**는 염증이 너무 심해서 바로 임플란트를 심지 않고, 발치 후 1달 정도 기다린 뒤 지연 식립을 하였습니다.
그 외의 부위는 발치 즉시 전체임플란트 식립을 진행했습니다.

즉, 대부분은 발치 즉시 임플란트로 진행했지만, 염증이 심한 자리만 따로 시간을 두고 지연 임플란트로 계획했습니다.

 

3. 3. 전체임플란트 식립 개수와 방식

 

• • 위턱: 치아 개수에 맞춰 14개 임플란트 식립

• • 아래턱: 염증이 심한 부위를 제외하고 8개 임플란트 식립

보철은 **FP1 타입(브릿지 방식)**으로 진행하여, 자연치아와 가장 비슷한 모양과 기능을 회복할 수 있도록 했습니다.

 

4. 4. 즉시 임시치아 적용 – 수술 후 바로 고정성 임시치아

임플란트를 심은 후, 맞춤 지대주를 연결하고 3D 스캔을 통해 디자인을 한 뒤,
PMMA 재료로 고정성 임시치아를 제작해 약 2시간 이내에 장착했습니다.

이렇게 하면 환자는 틀니처럼 불편한 가철식 보철을 쓰지 않고,
수술 당일부터 고정성 임시치아로 생활할 수 있습니다.
단, 임시치아 시기에는 단단한 음식은 피하고 부드러운 음식 위주로 드시도록 안내했습니다.

 

5. 5. 최종 보철 제작과 완성

첫 수술 후 약 5개월 뒤, 임플란트가 안정적으로 골융합된 것을 확인하고 최종 보철을 제작했습니다.

 

• • 위턱: 2~3개씩 크라운을 연결

• • 아래턱: 4~6개씩 크라운을 연결

이렇게 나누어 연결하면 나사 풀림 방지, 크라운 탈락 방지, 교합력 분산 효과가 있어 더 안정적인 결과를 얻을 수 있습니다.

 

6. 6. 전체임플란트 치료의 유지 관리

최종 보철 후 환자분은 6개월마다 정기검진을 받는 것이 원칙입니다.
하지만 이 환자분은 3년 만에 오셨고, 다행히 큰 문제는 없었습니다.
정기검진은 작은 문제라도 조기에 발견할 수 있고, 위생 관리 교육도 가능하기 때문에 꼭 필요합니다.

 

7. 7. 정리 – 염증이 심한 경우의 전체임플란트 치료

일반적으로 전체임플란트 치료는
① 수술 → ② 실밥 제거 → ③ 스캔 → ④ 최종 보철 세팅
이렇게 4번의 방문으로 끝나는 경우가 많습니다.

하지만 이 환자처럼 염증이 심한 경우에는 추가 수술과 내원이 필요할 수 있습니다.
특히 해외에서 오시는 분들은 염증 관리를 미리 하고 오시면 치료 기간과 내원 횟수를 줄일 수 있습니다.

결론

이번 사례는 염증이 심한 부위는 지연 식립, 나머지는 발치 즉시 식립으로 진행한 전체임플란트 치료입니다.
즉시 임시치아를 적용하여 환자가 수술 직후부터 편하게 생활할 수 있었고,
최종적으로는 안정적이고 자연스러운 결과를 얻을 수 있었습니다.

FAQ

 

1. 1. 전체 임플란트 시 발치 즉시 식립과 지연 식립은 어떻게 결정하나요?

발치 후 즉시 임플란트를 식립할 수 있는 경우는 남아있는 치아 주변에 염증이 심하지 않고, 뼈 상태가 충분한 경우입니다.
반대로 염증이 심한 부위는 즉시 식립하면 감염 가능성이 높아 실패 위험이 증가하기 때문에, 발치 후 약 1개월 정도 기다렸다가 염증이 가라앉은 상태에서 임플란트를 식립하는 지연 식립을 선택합니다.

 

2. 2. 임시치아는 언제, 어떻게 적용하나요?

발치 즉시 식립이 가능한 임플란트에는 지대주를 연결하고 PMMA 재료로 임시치아를 제작해 바로 착용할 수 있습니다.
이렇게 하면 수술 직후에도 고정성 임시치아를 사용할 수 있으며, 초기 식사 시에는 단단한 음식보다는 부드러운 음식을 섭취하도록 권장합니다.

 

3. 3. 전체 임플란트 치료 기간과 방문 횟수는 어떻게 되나요?

염증이 없는 경우, 전체 임플란트는 보통 4번 방문으로 진행됩니다.

수술 및 임플란트 식립

실밥 제거

스캔 및 3D 디자인

최종 보철 착용
하지만 염증이 심한 부위가 있는 경우 추가 수술이 필요할 수 있어 방문 횟수가 늘어납니다.

 

4. 4. 보철 방식 FP1이란 무엇인가요?

FP1 타입은 자연치와 가장 유사한 모양으로 회복하는 브릿지 방식의 보철입니다.
임플란트의 나사 풀림이나 크라운 탈락 가능성을 최소화하면서, 교합력을 견딜 수 있도록 설계됩니다.

 

5. 5. 수술 후 정기검진은 왜 중요한가요?

최종 보철을 완성한 후에도 6개월마다 정기검진을 받는 것이 중요합니다.
정기검진을 통해 작은 문제도 조기에 발견하고 처리할 수 있으며, 개인 위생관리 습관에 맞춰 임플란트와 보철 관리를 지도받을 수 있습니다.

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