치경부 마모와 세라믹피스 치료
거울을 보거나 양치할 때, 잇몸 가까운 치아 목 부분이 V자 모양으로 패여 있는 것을 발견하는 경우가 있습니다.
찬물을 마실 때, 양치할 때, 바람이 닿을 때 치아가 찌릿하게 시린 증상이 동반되기도 합니다.
이런 증상을 흔히 치경부 마모라고 부릅니다.
치아의 씹는 면이나 머리 부분이 아니라, 잇몸 가까운 목 부분이 조금씩 닳거나 패이는 상태입니다.
치아 목 부분이 패였다고 해서 모두 충치는 아닙니다.
충치가 아닌데도 치아가 닳거나 패일 수 있으며, 이를 치과적으로는 치경부 비우식성 병소, 또는 NCCL이라고 부르기도 합니다.
치경부 마모는 왜 생길까요?
치경부 마모는 한 가지 원인만으로 생기기보다는 여러 요인이 함께 작용하는 경우가 많습니다.
대표적인 원인으로는 다음과 같은 것들이 있습니다.
- 강한 칫솔질
- 산성 음식이나 음료의 잦은 섭취
- 이갈이
- 이를 꽉 무는 습관
- 교합력, 즉 씹는 힘의 영향
- 나이가 들면서 생기는 잇몸퇴축
- 치아 뿌리 표면의 노출
특히 잇몸이 내려가면서 치아 뿌리 부분이 드러나면, 그 부위는 치아 머리 부분보다 상대적으로 약하기 때문에 마모나 시림이 더 쉽게 생길 수 있습니다.
따라서 치경부 마모 치료에서 중요한 것은 단순히 패인 곳을 메우는 것만이 아닙니다.
왜 그 부위가 패였는지, 시린 원인이 무엇인지 함께 확인해야 합니다.
따라서 치경부 마모 치료에서 중요한 것은 단순히 패인 곳을 메우는 것만이 아닙니다.
왜 그 부위가 패였는지, 시린 원인이 무엇인지 함께 확인해야 합니다.
치경부 마모 치료, 보통은 레진으로 많이 합니다
치아 목 부분이 패였을 때 가장 흔하게 하는 치료는 치경부 레진치료입니다.
레진치료는 좋은 치료입니다.
간단하고 빠르며, 치아 색과 비슷하게 만들 수 있습니다.
작은 마모, 시린 증상이 심하지 않은 경우, 심미적으로 크게 문제가 되지 않는 경우에는 레진치료만으로도 충분히 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.
저 역시 치경부 마모가 있다고 해서 무조건 다른 치료를 권하지는 않습니다.
많은 경우에는 레진치료가 적절하고 효과적인 선택입니다.
하지만 임상을 오래 하다 보면, 레진만으로는 조금 아쉬운 경우를 만나게 됩니다.
예를 들어 레진치료 후 시간이 지나면서 경계부가 착색되는 경우, 표면이 거칠어지는 경우, 색이 변하는 경우, 칫솔질이 많이 닿는 부위에서 레진이 마모되는 경우가 있습니다.
또 어떤 경우에는 레진이 다시 떨어지거나, 레진치료 후에도 시린 증상이 반복되는 경우도 있습니다.
특히 치경부는 잇몸과 가까운 부위이기 때문에 치료가 까다롭습니다.
침이나 습기의 영향을 받기 쉽고, 칫솔이 계속 닿으며, 이갈이나 이를 꽉 무는 힘이 함께 작용할 수 있기 때문입니다.
레진의 한계를 보완하기 위해 고민한 치료, 세라믹피스
저는 오래전부터 이런 고민을 했습니다.
“치아 목 부분이 패였을 때 꼭 레진으로만 메워야 할까?”
“조금 더 색이 안정적이고, 표면이 매끄럽고, 오래 유지될 수 있는 방법은 없을까?”
“치아를 많이 깎지 않으면서 패인 부분만 정밀하게 회복할 수는 없을까?”
그 고민에서 시작한 치료가 제가 세라믹피스라고 부르는 치료입니다.
세라믹피스는 말 그대로 치아 목 부분에 붙이는 아주 작은 세라믹 조각입니다.
치아 전체를 씌우는 크라운이 아닙니다.
치아 앞면 전체를 덮는 일반적인 라미네이트도 아닙니다.
패인 부분, 마모된 부분, 보기 싫게 파인 부분에만 아주 얇은 세라믹 조각을 만들어 붙이는 치료입니다.
쉽게 비유하면, 벽 전체를 새로 바르는 것이 아니라 손상된 작은 부분에 딱 맞는 조각을 만들어 정밀하게 붙이는 것과 비슷합니다.
세라믹피스는 치아를 많이 깎는 치료가 아닙니다
세라믹피스는 치아를 크게 삭제해서 씌우는 치료가 아닙니다.
이미 패여 있는 치경부 부위를 중심으로 필요한 만큼만 정리하고, 그 부분에 맞는 작은 세라믹 조각을 정밀하게 제작해 접착합니다.
따라서 저는 세라믹피스를 치아를 보존하는 최소침습 치료의 하나로 생각합니다.
치아가 패인 만큼만, 필요한 부위에만, 얇고 정밀하게 회복하는 것이 세라믹피스 치료의 핵심입니다.
세라믹피스는 생소한 치료일 수 있습니다
많은 분들에게 세라믹피스 치료는 조금 생소하게 느껴질 수 있습니다.
대부분의 치과에서는 치경부 마모를 레진으로 치료하는 경우가 많기 때문입니다.
치아 목 부분에 아주 얇은 세라믹 조각을 붙이는 치료는 아직 일반적으로 널리 알려진 방식은 아닙니다.
하지만 이 치료가 단순히 임의로 만들어 낸 아이디어만은 아닙니다.
치과 논문에서도 충치가 아닌 치아 목 부분의 패임, 즉 치경부 비우식성 병소에 CAD/CAM 세라믹이나 하이브리드 세라믹 조각을 이용해 수복한 사례들이 보고되어 있습니다.
물론 세라믹피스가 현재 모든 치과에서 표준적으로 시행되는 치료라고 말할 수는 없습니다.
레진치료처럼 많은 장기 임상연구가 축적된 치료는 아직 아닙니다.
하지만 세라믹이나 하이브리드 세라믹을 이용해 치아 목 부분의 패인 병소를 접착수복하는 개념은 치과 접착수복 분야에서 이미 보고되고 있는 방법입니다.
저는 그 개념을 제 임상에 맞게 발전시켜 세라믹피스라는 이름으로 사용하고 있습니다.
15년 이상 사용해 온 세라믹피스 임상 경험
저는 이 치료를 15년 이상 임상에서 사용해 왔습니다.
공식적인 논문이나 케이스 리포트로 정리한 것은 아니지만, 그동안 많은 치경부 마모 환자분들에게 세라믹피스 치료를 적용해 왔고, 제 임상 경험상 결과는 매우 좋았습니다.
특히 인상적이었던 점은 단순히 보기 좋은 것만이 아니었습니다.
레진치료를 했는데도 시린 증상이 잘 해결되지 않았던 환자분들 중에서, 세라믹피스 치료 후 시린 증상이 많이 좋아진 경우가 있었습니다.
찬물에 시리던 증상, 양치할 때 찌릿하던 증상, 바람이 닿을 때 불편하던 증상이 치료 후 줄어드는 경우를 여러 번 경험했습니다.
물론 모든 시린 증상이 세라믹피스로 해결되는 것은 아닙니다.
치아 시림의 원인은 다양합니다.
치아 균열, 치수 문제, 잇몸퇴축, 교합성 외상, 이갈이, 산성 음식 습관 등 여러 원인이 있을 수 있습니다.
따라서 먼저 정확한 진단이 필요합니다.
하지만 적절한 케이스에서는 패인 치경부 부위를 세라믹피스로 안정적으로 덮어 주면서 시린 증상 완화에 도움이 되는 경우가 있었습니다.
작은 세라믹 조각이 쉽게 떨어지지 않을까요?
세라믹피스에 대해 많은 분들이 가장 궁금해하시는 부분이 있습니다.
“이렇게 작은 조각을 붙이면 쉽게 떨어지지 않나요?”
당연히 그렇게 생각하실 수 있습니다.
세라믹피스는 크기가 작고 얇기 때문에 겉으로 보기에는 약해 보일 수 있습니다.
하지만 이 치료의 핵심은 조각의 크기가 아니라 접착입니다.
치아와 세라믹이 제대로 접착되면, 단순히 얹어 놓은 조각이 아니라 치아와 하나처럼 붙어 있게 됩니다.
저는 15년 이상 이 치료를 하면서, 적절한 케이스를 선택하고, 방습을 잘 하고, 접착 과정을 정확히 지킨 경우에는 세라믹피스의 탈락이 거의 없었습니다.
이 부분은 제가 이 치료를 계속 사용하게 된 가장 큰 이유 중 하나입니다.
물론 무조건 떨어지지 않는다는 뜻은 아닙니다.
이를 심하게 갈거나, 치아를 계속 꽉 물거나, 강한 칫솔질이 반복되거나, 산성 식습관이 조절되지 않으면 어떤 치료든 문제가 생길 수 있습니다.
레진도 떨어질 수 있고, 세라믹피스도 문제가 생길 수 있습니다.
그래서 치료만큼 중요한 것이 원인 조절과 관리입니다.
세라믹피스의 장점
1. 색이 비교적 안정적입니다
레진은 시간이 지나면서 착색이나 변색이 생길 수 있습니다.
커피, 차, 와인, 카레처럼 색소가 많은 음식을 자주 드시는 경우에는 경계부 착색이 더 잘 보일 수 있습니다.
반면 세라믹은 레진보다 표면이 안정적이고, 광택과 색 유지가 좋은 편입니다.
웃을 때 보이는 치경부 부위의 심미성이 중요한 경우 세라믹피스가 좋은 대안이 될 수 있습니다.
2. 표면이 매끄럽습니다
치경부는 칫솔이 계속 닿는 부위입니다.
표면이 거칠어지면 착색도 더 잘 생기고, 플라그도 더 잘 붙을 수 있습니다.
세라믹피스는 표면을 매끄럽게 만들 수 있어 관리 면에서도 장점이 있을 수 있습니다.
3. 모양을 정밀하게 만들 수 있습니다
입안에서 바로 레진을 쌓아 모양을 만드는 것도 좋은 방법입니다.
하지만 치경부처럼 잇몸과 가까운 부위에서는 형태를 예쁘고 매끄럽게 만들기 어려운 경우가 있습니다.
세라믹피스는 입안 밖에서 작은 조각을 정밀하게 만든 뒤 붙이는 방식이기 때문에, 패인 부위의 모양과 치아의 라인을 더 자연스럽게 맞출 수 있습니다.
4. 치아를 많이 깎지 않습니다
세라믹피스는 치아 전체를 씌우는 크라운 치료가 아닙니다.
치아가 이미 패인 부위를 중심으로 필요한 만큼만 정리하고, 부족한 부분을 얇은 세라믹으로 보충합니다.
그래서 치아 보존을 중요하게 생각하는 분들에게 적절한 선택지가 될 수 있습니다.
어떤 경우에 세라믹피스를 고려할 수 있을까요?
모든 치경부 마모에 세라믹피스가 필요한 것은 아닙니다.
작고 간단한 마모는 레진치료만으로도 충분할 수 있습니다.
하지만 다음과 같은 경우라면 세라믹피스를 하나의 대안으로 고려할 수 있습니다.
- 치경부 레진치료 후 변색이 반복되는 경우
- 레진 경계가 보기 싫게 보이는 경우
- 레진치료 후에도 시린 증상이 반복되는 경우
- 웃을 때 보이는 부위라 심미적으로 더 신경 쓰이는 경우
- 패인 부분의 형태를 더 매끄럽고 자연스럽게 만들고 싶은 경우
- 장기적으로 색과 표면 안정성을 중요하게 생각하는 경우
- 치아를 많이 깎지 않고 패인 부위만 회복하고 싶은 경우
세라믹피스가 적절하지 않을 수도 있는 경우
세라믹피스는 접착이 중요한 치료입니다.
따라서 접착이 가능한 환경인지 반드시 확인해야 합니다.
다음과 같은 경우에는 세라믹피스가 적절하지 않을 수도 있습니다.
- 치아가 너무 잇몸 아래 깊이 패여 있는 경우
- 침이나 출혈 조절이 어려운 경우
- 교합력이 너무 강한데 조절되지 않는 경우
- 이갈이가 심하지만 보호장치를 사용하지 않는 경우
- 강한 칫솔질 습관이 계속되는 경우
- 산성 음식이나 음료 섭취 습관이 조절되지 않는 경우
치료 전에는 치아 상태, 잇몸 상태, 교합 상태, 생활습관을 함께 확인해야 합니다.
치경부 마모 치료에서 가장 중요한 것은 원인 조절입니다
치아 목 부분이 패였을 때 단순히 그 부위를 메우는 것만으로는 충분하지 않을 수 있습니다.
왜 그 부위가 패였는지를 함께 확인해야 합니다.
너무 강한 칫솔질 때문인지, 이를 꽉 무는 습관 때문인지, 이갈이가 있는지, 산성 음식을 자주 먹는지, 잇몸이 내려가면서 치아 뿌리가 노출된 것인지 확인해야 합니다.
원인을 조절하지 않으면 레진을 해도, 세라믹피스를 해도 다시 문제가 생길 수 있습니다.
따라서 치경부 마모 치료는 수복치료와 함께 생활습관 관리, 칫솔질 방법 개선, 교합 확인, 필요 시 이갈이 장치 사용 등이 함께 고려되어야 합니다.
치아 목 부분이 패였다고 무조건 씌워야 하는 것은 아닙니다
치아 목 부분이 패였다고 해서 무조건 크게 씌워야 하는 것은 아닙니다.
또 무조건 레진만 해야 하는 것도 아닙니다.
대부분의 경우 레진은 여전히 좋은 치료입니다.
하지만 일부 경우에는 레진치료의 한계를 보완할 수 있는 다른 선택지도 있습니다.
세라믹피스는 논문에서도 보고된 세라믹 또는 하이브리드 세라믹 fragment 수복 개념을 바탕으로, 치아 목 부분에 아주 얇은 세라믹 조각을 붙이는 치료입니다.
저는 이 치료를 15년 이상 임상에서 적용해 오면서, 적절한 케이스에서는 심미성, 표면 안정성, 시린 증상 개선, 유지력 면에서 좋은 결과를 많이 경험했습니다.
물론 모든 환자에게 똑같이 적용되는 치료는 아닙니다.
치료는 항상 환자분의 치아 상태, 잇몸 상태, 교합 상태, 생활습관에 따라 달라져야 합니다.
하지만 치아가 패인 만큼만, 필요한 부위에만, 아주 얇고 정밀하게 회복하는 치료.
그것이 제가 생각하는 세라믹피스의 핵심입니다.
치아 목 부분이 패여서 시리거나, 레진 변색이 반복되거나, 웃을 때 보이는 치경부가 신경 쓰인다면 본인에게 어떤 치료가 적절한지 치과에서 정확히 상담받아 보시는 것이 좋겠습니다.
정리
치경부 마모는 치아 목 부분이 패이거나 닳는 증상으로, 치아 시림과 심미적인 불편을 동반할 수 있습니다.
대부분의 경우 레진치료가 좋은 치료법이지만, 레진 변색이나 탈락, 시린 증상 반복, 심미적인 불만이 있는 경우에는 세라믹피스가 하나의 대안이 될 수 있습니다.
세라믹피스는 치아를 많이 깎지 않고, 패인 부위에만 얇은 세라믹 조각을 정밀하게 접착하는 치료입니다.
아직 모든 치과에서 흔히 시행되는 치료는 아니지만, 적절한 케이스에서는 레진치료의 한계를 보완할 수 있는 좋은 선택지가 될 수 있습니다.
치아 목 부분이 패였거나, 찬물에 시리거나, 기존 레진치료의 변색이 반복된다면 치과에서 본인에게 맞는 치료 방법을 상담받아 보시기 바랍니다.
세라믹피스에 대해 자주 묻는 질문 FAQ
치경부 마모는 충치가 아닌 경우도 많습니다.
잇몸 가까운 치아 목 부분이 강한 칫솔질, 이갈이, 산성 음식, 잇몸퇴축 등의 영향으로 닳거나 패이는 상태입니다.
다만 실제로 충치가 함께 있는 경우도 있기 때문에 치과에서 정확한 진단을 받는 것이 좋습니다.
시린 정도와 원인에 따라 다릅니다.
가벼운 시림은 칫솔질 방법 개선, 시린이 치약 사용, 생활습관 조절로 좋아질 수 있습니다.
하지만 패인 부위가 깊거나, 시린 증상이 지속되거나, 심미적으로 신경 쓰이는 경우에는 레진치료나 세라믹피스 같은 수복치료를 고려할 수 있습니다.
아닙니다.
많은 경우 레진치료가 좋은 선택이지만, 레진 변색이나 탈락이 반복되거나 심미성과 표면 안정성을 더 중요하게 생각하는 경우에는 세라믹피스 같은 치료를 고려할 수 있습니다.
다만 세라믹피스는 모든 경우에 필요한 치료는 아니며, 접착이 가능한 환경인지 먼저 확인해야 합니다.
일반적인 라미네이트와는 다릅니다.
라미네이트는 주로 치아 앞면 전체 또는 넓은 부위를 덮는 치료입니다.
세라믹피스는 치아 목 부분의 패인 부위에만 작은 세라믹 조각을 붙이는 치료입니다.
치아 전체를 씌우는 크라운도 아니고, 일반적인 라미네이트보다 훨씬 국소적인 치료라고 볼 수 있습니다.
세라믹피스는 크기가 작고 얇기 때문에 약해 보일 수 있지만, 핵심은 접착입니다.
적절한 케이스를 선택하고, 방습과 접착 과정을 정확히 지키면 안정적인 유지가 가능합니다.
다만 이갈이, 강한 칫솔질, 산성 식습관, 과도한 교합력 등이 조절되지 않으면 어떤 치료든 문제가 생길 수 있습니다.
적절한 경우에는 치경부의 패인 부위를 세라믹피스로 덮어 주면서 시린 증상 완화에 도움이 될 수 있습니다.
하지만 모든 시린 증상이 세라믹피스로 해결되는 것은 아닙니다.
치아 균열, 신경 문제, 잇몸퇴축, 교합성 외상 등 다른 원인이 있을 수 있으므로 먼저 정확한 진단이 필요합니다.