앞니 임플란트 크라운 중 PFM크라운
PFM크라운 vs 세라믹크라운
PFM크라운은 속에 금속이 들어간 보철이구요. 세라믹크라운은 금속이 들어가지 않는 보철입니다.
두가지 재료에서 가장 큰 차이점은 투명감입니다.
세라믹크라운은 빛투과도가 좋기 때문에 속에 지대주를 치아색으로 할 때 사용하고, PFM크라운은 투과도가 거의 없기 때문에 속에 금속지대주에 주로 사용했어요.
그래서 요즘 전치부에서는 일반적으로 지르코니아 어버트먼트/티타늄 베이스 + 지르코니아 또는 세라믹 보철이 심미적으로 유리합니다. 반면 “아주 얇은 공간에서 강도가 필요하다”, “여러 임플란트를 연결해야 한다”, “프레임의 구조적 안정성이 우선이다” 같은 경우에는 PFM이 여전히 좋은 선택지가 될 수 있습니다.
PFM보철 앞니임플란트 치료사레 설명
치료전 상태입니다. 이미 치아가 빠진 상태로 내원했고 전체적으로 잇몸이 좋지 않았으며, 앞니교합도 반대교합으로 부정교합이었어요.
임플란트를 식립하고 티타늄 지대주를 끼운 모습입니다. 비교적 주변치아의 배열에 적절하게 임플란트가 식립되어서 위치는 좋습니다.
티타늄 지대주에 PFM보철을 세팅한 모습입니다, 속에 금속이 있어 전체적으로 색감이 불투명한 느낌이 있습니다.
하지만 잇몸라인과 주변치아와는 적절하게 잘 어울리는 상황이구요. 치아와 치아 사이에 구멍은 이미 전체적인 잇몸이 좋지 않아 생기는 현상입니다.
만약 이 환자분이 이 사이의 구멍을 없애고자 했다면 주변 치아에 세라믹 등을 부착해서 메울 수는 있지만 이 분의 경우 이대로 마무리를 원했어요.
“이 증례에서는 여러 개의 앞니를 안정적으로 연결하고 제한된 보철 공간에서 충분한 강도를 확보하기 위해 금속 프레임 위에 세라믹을 축성하는 PFM 보철을 사용했습니다. 현재는 환자의 잇몸 상태와 심미적 요구에 따라 지르코니아 등 다양한 재료를 선택할 수 있습니다.”
PFM 앞니임플란트 FAQ
앞니 임플란트에서 PFM(Porcelain Fused to Metal, 금속도재관)은 예전에는 매우 흔했지만, 지금은 심미성이 중요한 전치부에서는 지르코니아 계열을 더 많이 사용합니다. 그래도 PFM이 유리한 상황은 분명 있습니다.
특히 다음과 같은 경우입니다.
- 보철 공간이 부족한 경우: 금속 코핑은 비교적 얇게 만들어도 강도를 확보할 수 있어, 지르코니아나 올세라믹으로 충분한 두께를 확보하기 어려울 때 유리합니다.
- 여러 개의 앞니 임플란트를 연결하는 브릿지: 장경간 보철이나 임플란트 위치가 고르지 않은 경우 금속 프레임으로 전체 구조를 안정적으로 만들기 좋습니다.
- 교합력이 강하거나 파절 위험이 높은 경우: 이갈이·이악물기가 있거나 전치부에 강한 힘이 걸리는 환자에서 금속 프레임의 안정성이 장점이 될 수 있습니다.
- 기존 앞니 보철물이 PFM인 경우: 주변 치아가 이미 PFM으로 치료되어 있다면 색과 불투명도, 형태를 맞추기 위해 PFM을 선택하는 경우가 있습니다.
- 어버트먼트나 임플란트의 금속색을 확실하게 차단해야 하는 경우: 금속 코핑 자체가 매우 불투명하기 때문에 내부의 어두운 색을 차단하기 쉽습니다.
- 복잡한 형태의 커스텀 메탈 프레임이 필요한 경우: 임플란트 방향이나 보철 공간이 좋지 않아 프레임 디자인이 복잡할 때 전통적인 금속 프레임이 다루기 편한 경우가 있습니다.
반대로 잇몸이 얇고, 웃을 때 잇몸이 많이 보이는 앞니 임플란트라면 저는 PFM 선택을 신중하게 하는 것이 좋다고 봅니다. 시간이 지나 잇몸이 조금 내려가면 치경부의 금속성 회색빛이나 불투명한 경계가 드러날 수 있기 때문입니다.
보철물의 색 때문일 수도 있지만, 잇몸이나 뼈가 안쪽으로 들어가면서 생기는 그림자 때문에 검게 보이는 경우도 있습니다. 특히 웃을 때 잇몸이 많이 보이는 분은 이런 변화가 더 눈에 띌 수 있습니다.
무조건 한 재료가 더 좋다고 보기는 어렵습니다. 잇몸 두께, 임플란트 위치, 보철 공간, 연결되는 치아 수와 심미적 요구를 함께 고려해 선택해야 합니다.
네. 여러 개의 임플란트를 연결하거나 보철 공간이 부족해 구조적인 강도가 중요한 경우 PFM 보철을 사용할 수 있습니다. 다만 잇몸이 얇거나 심미성이 특히 중요한 경우에는 지르코니아 계열 보철을 우선 고려하기도 합니다.