임시틀니 불편으로 임플란트
틀니 하려고 이를 모두 뽑았지만 결국 전체임플란트로 결정
CASE SUMMARY · 전체임플란트
이 사례를 한눈에
환자와 치료 전 상태
80대 여성·완전 무치악
임시틀니 적응의 어려움
양쪽 위 어금니 부위 뼈 부족
단계적 수술
첫 수술과 고정성 임시치아
왼쪽 상악동 뼈이식 후 대기
6개월 뒤 해당 부위 추가 식립
보철과 내원
먼저 유착된 부위부터 보철 진행
추가 식립 약 3개월 후 마무리
총 약 9개월·6회 내원
원문에는 위 12개·아래 12개 식립과 이후 추가 식립이 함께 기재되어 있습니다. 최초 식립 수와 최종 총 개수의 관계는 확인이 필요해 요약에서 최종 총 개수로 단정하지 않았습니다.
기존 진료 기록에 근거한 개별 사례입니다. 치료 방법·기간·내원 횟수와 결과는 환자의 상태에 따라 달라질 수 있습니다.
치료 및 내용 검토: 이한나 원장
01. 임시틀니 불편과 뼈 상태
틀니를 하시려고 치아를 모두 뽑았고 잇몸은 모두 다 나은 상태로 내원하셨어요. 파노라마 엑스레이상으로 하악골은 양호한 편이었으나, 상악 구치부에는 상악동이 아래로 쳐져 있어 뼈가 부족한 상태였습니다.
그래서 전체임플란트로 치료를 결정하고 상악동 윈도우 방식의 뼈이식을 계획했어요.
02. 첫 수술·뼈이식과 임시치아
상악에 12개, 하악에 12개의 충분한 개수의 임플란트를 식립했습니다. 임시틀니 상태에서 너무 힘들었다고 했고 연령이 많아 골밀도가 떨어지는 점을 감안했어요.
조금이라도 일찍 식사를 가능하게 하려는 목적으로 충분한 개수를 심어서 수술당일부터 고정성 임시치아를 해 드렸습니다. 가벼운 식사는 가능한 상태로 만들어 드렸습니다.
우측에는 고정이 나와 상악동 뼈이식과 임플란트 식립을 동시에 할 수 있었지만 좌측에는 뼈가 무르고 상태가 좋지 않아 상악동 윈도우 뼈이식만 하고 제일 마지막 부위에 임플란트만 심어두었습니다.
03. 6개월 뒤 추가 식립
1차 수술 후 6개월이 경과한 때에 먼저 심어둔 임플란트는 최종보철을 준비하고 좌측 위 어금니 부위에 추가 임플란트를 식립했습니다.
물론 기다렸다가 한꺼번에 같이 마무리를 하면 의료진은 좀 더 손쉽기는 하지만 고령인 관계로 보다 빨리 식사를 편하게 해 드리려고 먼저 골융합이 일어난 임플란트 부분을 먼저 스캔바디 스캔을 했습니다.
뼈이식 상태가 좋아 초기고정이 충분해 3개월 뒤 마무리 계획을 했어요.
04. 먼저 회복된 부위의 최종보철
1차 수술시에 식립한 대부분의 임플란트를 먼저 최종보철을 만들어 끼운 상태입니다. 추가식립 부위는 3개월 이후에 다시 마무리를 하더라도 식사를 편하게 해 드리려고 먼저 치료를 해 드렸어요.
노랑색 네모 부분은 3개월 뒤에 다시 스캔을 해서 최종보철을 마무리해야 합니다.
05. 9개월·6회 내원으로 마무리
단계적인 상악동 뼈이식과 추가 식립을 거쳐 총 약 9개월·6회 내원으로 치료를 마무리했습니다. 거동이 불편해 아들의 동행으로 내원했으며, 원래 치아가 약간 옥니 형태였다는 설명을 보철 디자인에 반영했습니다.
원문 작성 당시에는 치료 후 약 2년이 되어 가는 시점으로, 정기검진을 받고 식사에 적응하고 있다고 기록되어 있습니다. 이는 작성 당시의 경과입니다.
전체임플란트FAQ
80대도 건강상태에 따라서 가능합니다. 심지어 90대도 치료 받으시기도 합니다. 다만, 고령이기 때문에 건강상태 체크를 좀 더 면밀히 해야 하고 수술시 힘들지 않도록 해 드려야 합니다.
무리하게 하실 이유는 없습니다. 숙련된 의료진에게 치료를 받으신다면 연령의 문제는 크지 않습니다. 고혈압, 당뇨 등은 조절이 되면 가능하시고 혈전용해제나 아스피린 등을 복용중이신 경우에는 주치의 지도하에 일시 중단 하신 후 수술을 받으실 수 있습니다.
전체임플란트 수술당일 임시치아는 바로 딱딱하고 단단한 음식을 드시면 안됩니다. 부드러운 음식 위주로 섭취가 필요합니다. 최소 6~8주 정도는 아주 조심해야 하는 기간입니다.
특히 채소 즉, 김치나 콩나물 등의 섬유질이 있는 것들은 가위나 칼로 잘게 다져서 드셔야 합니다. 채소는 단단한 음식이 아니라고 생각할 수 있는데 육류와 마찬가지로 주의가 필요합니다.
주로 감자, 두부, 계란 정도의 음식은 문제가 되지 않고 그런 음식도 있는 힘껏 씹는다기 보다는 살짝 눌러 드시는 정도로 드셔야 합니다.
고전적인 방법은 힘들 수 있습니다. 하지만 저희 하루에치과는 디지털 방식으로 보철 본을 뜹니다. 즉, 스캔을 하는데 작은 카메라로 입 안을 촬영하면 본이 다 떠집니다. 그래서 많이 힘들지 않습니다.
