임플란트주위염 임플란트실패
임플란트주위염과 치주염이 함께 있던
60대 여성의 전체임플란트 재치료
CASE SUMMARY · 전체임플란트
이 사례를 한눈에
치료 전 상태
60대 여성·다수 치아 상실
기존 임플란트 1개의 주위염
남은 치아의 염증과 심한 흔들림
수술과 임시치아
위턱 10개·아래턱 10개 식립
초기고정 확인 후 디지털 스캔
수술 당일 PMMA 임시치아 적용
최종보철과 내원
약 4개월·총 4회 내원
맞춤지대주·지르코니아 브릿지
치간칫솔 사용을 고려한 보철 설계
심근경색·관상동맥 스텐트 시술 및 아스피린 복용 이력이 있는 개별 사례입니다. 복용 약은 임의로 중단하지 말고, 변경이 필요한 경우 처방의와 치과 의료진의 안내를 받아야 합니다.
기존 진료 기록에 근거한 개별 사례입니다. 치료 방법·기간·내원 횟수와 결과는 환자의 상태에 따라 달라질 수 있습니다.
치료 및 내용 검토: 이한나 원장
01. 기존 임플란트와 남아 있는 치아 평가
여러 치아가 이미 상실되어 있었고, 남은 치아에는 치근 부위 염증이나 치주염에 따른 심한 흔들림이 있었습니다. 기존 임플란트 1개도 임플란트주위염으로 상태가 좋지 않았습니다.
남아 있는 뼈의 양은 전반적으로 충분하여 복잡한 뼈이식 없이 치료를 진행할 수 있을 것으로 평가했습니다. 이는 이 환자의 상태에 따른 계획이며, 모든 재수술 사례에 동일하게 적용되는 것은 아닙니다.
02. 위·아래 각 10개 식립과 당일 임시치아
위턱의 상태가 좋지 않은 기존 임플란트와 남은 자연치를 제거한 뒤 임플란트 10개를 식립했습니다. 아래턱도 흔들리는 보철과 치아를 제거한 뒤 10개를 식립했습니다.
초기고정이 양호하여 지대주를 연결하고 스캔했습니다. 디지털 디자인과 PMMA 밀링으로 임시치아를 제작해 수술 당일 적용했습니다. 이 단계의 임시치아와 회복 후 최종보철은 구분됩니다.
03. 약 4개월 후 지르코니아 최종보철
수술 후 약 4개월째 최종보철 제작을 위한 스캔을 진행했습니다. 맞춤지대주와 지르코니아 브릿지 형태의 보철로 치료를 마무리했습니다.
보철이 과도하게 두꺼워지지 않도록 하고 치간칫솔을 사용할 수 있는 형태로 설계하여 위생 관리를 고려했습니다.
04. 총 4회 내원과 치료 후 관리 기록
수술·실밥 제거·스캔·보철 세팅까지 총 4회 내원했으며, 원문에 기록된 치료 기간은 약 4개월입니다.
심근경색과 관상동맥 스텐트 시술 이력이 있었고 아스피린을 복용하던 환자입니다. 원문에는 수술 전 1주 중단하고 지혈 후 다시 복용한 것으로 기록되어 있습니다. 이는 당시 이 환자의 기록이며, 다른 환자가 따라야 할 복약 지침이 아닙니다. 처방의 협의 여부와 구체적인 복약 조정 근거는 진료 기록 확인이 필요합니다.
원문 작성 당시 수술 후 약 4년 동안 정기검진을 받으며 관리 중인 사례로 소개했습니다. 최근 검진일은 기재되어 있지 않아 현재 경과 기간으로 갱신하지 않았습니다.
전체임플란트FAQ
임플란트가 실패했더라도 가용골이 있는 경우라면 다시 수술을 하시면 됩니다. 다만 염증이 심하거나 뼈파괴가 너무 심한 경우에는 임플란트를 제거한 후 일정 시간을 기다려 염증과 조직을 치유한 다음에 다시 식립해야 할 수 있습니다.
모든 환자가 아스피린이나 항혈소판제·항응고제를 중단해야 하는 것은 아닙니다. 임의로 약을 끊거나 복용량을 바꾸지 마세요. 특히 심근경색이나 관상동맥 스텐트 시술 이력이 있다면 복용 중인 약과 시술 이력을 반드시 알려주세요.
복약 변경이 필요한지는 수술 범위, 출혈 위험과 혈전 위험을 함께 고려하여 처방의와 치과 의료진이 상의해 결정합니다. 이 사례의 과거 복약 기록은 다른 환자에게 적용할 중단·재복용 지침이 아닙니다.
주로 임플란트 주변에 세균에 의해서 생기는 경우가 많습니다. 임플란트 주변의 위생관리가 잘 되지 않아서 임플란트주위염이 생기는 경우가 많아요.
그리고 임플란트 주변에 단단한 잇몸이 부족해서 얇은 점막으로 이어져 있는 경우에도 임플란트주위염이 쉽게 생깁니다. 그러므로 발치를 하고 나서 단단한 잇몸인 부착치은이 충분할 때 임플란트를 식립하는 것이 장기적으로 임플란트가 잘 유지될 수 있는 방법입니다.
