부분틀니 불편
틀니 교합불편 60대 여성 전체임플란트
CASE SUMMARY · 전체임플란트
이 사례를 한눈에
환자와 치료 전 상태
60대 여성·오랜 부분틀니 사용
교합 불편과 한쪽으로 씹는 습관
치주염·왼쪽 아래 심한 뼈 소실
임플란트 식립
위턱 14개·아래턱 11개 식립
수술 당일 고정성 임시치아
초기고정과 뼈 상태에 맞춘 계획
보철과 치료 기간
위 14개·아래 13개의 치아 형태
지르코니아 최종보철
약 4개월·총 4회 내원
식립한 임플란트 개수(위 14·아래 11)와 완성된 보철의 치아 개수(위 14·아래 13)는 서로 다른 수치입니다. 당일에는 임시치아를 적용했습니다.
기존 진료 기록에 근거한 개별 사례입니다. 치료 방법·기간·내원 횟수와 결과는 환자의 상태에 따라 달라질 수 있습니다.
치료 및 내용 검토: 이한나 원장
01. 치주염과 치료 전 교합 상태
여러 개의 치아들이 이미 상실되어 있었고, 남은 치아들은 치아뿌리의 염증이 있거나 치주염으로 이미 많이 흔들리는 상태였습니다.
왼쪽 아래에 심하게 진행된 염증으로 멍멍한 증상까지 있는 상황이라 빨리 해당 치아를 제거해 주어야 하는 상황이었습니다.
이처럼 염증이 심한 치아를 방치하게 되면 오히려 턱뼈가 녹아내립니다. 간혹 어떤 분들은 이런 치아를 가능한한 오래 가지고 있어야 한다고 생각하기도 하는데요. 전혀 그렇지 않습니다. 이렇게 되어 버리면 진짜 치료가 힘들어지거나 주변의 모든 조직의 파괴로 이어집니다.
02. 식립과 수술 당일 임시치아
상악의 경우 상악동과는 거리가 있어 뼈의 양은 여유가 있었지만 막상 수술시 환자의 뼈가 많이 무른 편이라 당일 임시치아를 안전하게 적용하기 위해 더 많은 임플란트를 식립했습니다.
아래턱의 경우에는 심하게 파괴된 부위때문에 치조골의 높이가 경사져 앞니 부분의 식립방향이 조금 아쉽게 되었습니다.
하지만 발치 즉시 최대한 적절한 위치에 임플란트를 식립하고 지대주를 연결하여 수술당일 임시치아를 해 드렸습니다.
03. 4개월 후 스캔과 보철 설계
임플란트 수술을 한 후 4개월이 지난 후 지대주를 분리하고 스캔바디를 끼워서 스캔을 합니다.
이렇게 스캔을 하면 환자의 뼈 속에 있는 임플란트의 위치가 프로그램에 표현되게 되고 그것을 기준으로 지대주와 크라운모양을 디자인하게 됩니다.
04. 지르코니아 최종보철 제작
3차원으로 치아를 디자인해서 지대주와 크라운을 모두 가공하게 됩니다. 지대주는 티타늄합금으로 크라운 부분은 지르코니아로 제작하게 됩니다.
저희 치과는 제가 디자인을 직접 하고 지대주와 크라운 공정 모두를 원내 기공센터에서 하게 되므로 일정이 바쁘신 분들은 다음날 전체임플란트 보철을 세팅하기도 합니다.
05. 4회 내원으로 마무리
수술·실밥 제거·스캔·세팅으로 총 4회 내원했고, 약 4개월에 치료를 마무리했습니다.
원문에는 평소 이악물기 습관과 틀니 사용 당시 한쪽 턱관절의 불편감이 있었으며, 치료 후 상태가 호전되고 정기검진을 받으며 적응하고 있다고 기록되어 있습니다. 이는 이 환자의 개별 경과이며 모든 환자에게 같은 결과를 의미하지 않습니다.
2000년부터 시작한
즉시하중 전체임플란트 진료
전체임플란트FAQ
틀니는 고정이 잘 되지 않아서 씹을 때 틀니가 움직이면서 잇몸을 눌러서 아픈 경우가 대부분입니다. 아무래도 움직이기 때문에 말할 때나 식사할 때 어려움이 있고 모양도 치아모양이 아니므로 이물감이 크게 됩니다.
나이가 들면 얼굴의 피부와 근육이 쳐지기도 하지만 치아들이 마모가 일어나 아래얼굴의 길이가 짧아지는 경향이 있어요. 그러면서 얼굴이 더 네모처럼 보이게 됩니다.
이런 현상을 전문용어로 표현하면 고경이 줄어들었다 또는 고경이 소실되었다고 말합니다. 그런 경우에는 고경을 회복해 주면 아래 얼굴의 형태가 회복될 수 있습니다.
전체적으로 치아를 회복할 때에는 환자의 뼈상태와 구강용적, 그리고 환자의 위생관리 능력 등을 고려해야 합니다.
그래서 뼈가 좋고 구강용적이 충분하며 위생능력이 된다면 위아래 14개 모두 회복을 하며, 그렇지 않은 경우에는 보통 12개씩으로 회복하기도 합니다.
