교합붕괴
부분틀니에서 전체임플란트로, 치아의 맞물림을 다시 설계
CASE SUMMARY · 전체임플란트
이 사례를 한눈에
환자와 치료 전 상태
50대 남성·부분틀니 약 10년 사용
앞니 파절·틀니 손상·잔존 치아 흔들림
낮아진 교합 높이와 큰 앞니 수평 간격
식립 개수와 당일 치아
위턱 12개·아래턱 11개, 총 23개 식립
발치 후 즉시 식립
수술 당일 임시치아로 교합 높이 조정
치료 기간과 최종보철
약 3개월·총 4회 내원
스캔 후 맞춤 지대주·지르코니아 보철 제작
치료 후 6개월마다 정기 점검 안내
수술 당일 적용한 치아는 임시치아입니다. 약 3개월·4회 내원은 이 환자의 실제 치료 기록이며, 필요한 임플란트 개수와 치료 일정은 환자의 상태에 따라 달라집니다.
치료 및 내용 검토: 이한나 원장
01. 부분틀니 손상과 낮아진 교합 높이
부분틀니를 약 10년 사용한 50대 남성 환자입니다. 앞니가 부러지고 틀니가 손상된 데다 남아 있던 치아들이 모두 흔들리는 상태로 내원했습니다. 다시 틀니를 하기보다 임플란트 치료를 원했습니다.
치료 전 맞물림 상태
기존 틀니의 교합 높이가 낮아 아래턱이 뒤로 들어가 있었고, 앞니의 수평 간격인 오버젯이 크게 나타났습니다. 이를 문 상태에서 아래턱이 왼쪽으로 치우쳤으며, 틀니를 제거하면 그 이동이 더 커졌습니다.
치료에서 함께 살핀 부분
치아가 없는 부위를 채우는 것과 함께 위아래 치아가 맞물리는 높이, 앞니의 위치 관계와 아래턱의 치우침을 고려해 치료를 계획했습니다.
02. 위 12개·아래 11개 식립과 당일 임시치아
흔들리는 잔존 치아를 발치하고 염증을 제거한 뒤, 위턱 12개와 아래턱 11개, 총 23개의 임플란트를 즉시 식립했습니다.
수술 당일 임시치아
식립한 임플란트에 지대주를 연결해 수술 당일 임시치아를 제작했습니다. 임시치아를 디자인할 때 교합 높이를 높여 기존의 낮아진 맞물림을 조정했습니다.
임시치아 연결과 회복 기간
이 사례에서는 임시치아를 입안에서 서로 연결해 임플란트들이 함께 힘을 받도록 했습니다. 골융합이 이루어지는 동안에는 지나치게 강한 힘이 가해지지 않도록 관리했습니다.
03. 약 3개월 후 스캔과 최종보철 제작
교합 상태와 달리 뼈 상태는 비교적 양호했고 초기 고정도 좋아, 수술 약 3개월 후 최종보철을 위한 치료를 진행했습니다.
임플란트 위치 스캔
스캔바디를 연결해 임플란트 위치를 디지털로 확인하고, 그 정보에 맞춰 맞춤 지대주와 지르코니아 최종보철을 함께 디자인했습니다.
이 사례 당시의 제작 일정
원문에는 전체 보철의 디자인과 가공에 하루 정도가 필요해 준비한 다음 날 장착하는 방식으로 안내되어 있습니다. 이는 이 사례 당시의 제작 과정이며, 현재 모든 환자에게 동일한 일정이 적용된다는 뜻은 아닙니다.
04. 브릿지 형태의 지르코니아 최종보철 장착
설계한 맞춤 지대주와 브릿지 형태의 지르코니아 최종보철을 장착했습니다. 영상에서 실제 장착 과정을 확인할 수 있습니다.
보철 형태와 치아 배열
이 사례에서는 식립한 임플란트의 위치와 개수를 바탕으로 치아 형태와 배열을 디자인했습니다. 필요한 임플란트 개수와 보철 구조는 환자의 상태에 맞춰 결정합니다.
05. 약 3개월·4회 내원으로 치료 마무리
이 환자는 약 3개월 동안 총 4회 내원해 전체임플란트 치료를 마무리했습니다.
치료 전후의 변화
낮아져 있던 교합 높이와 앞니의 수평 간격을 조정했습니다. 상단의 치료 전후 사진과 이 단계의 영상에서 치아 배열과 맞물림의 변화를 볼 수 있습니다.
일정 해석 안내
3개월·4회 내원은 이 환자의 치료 기록입니다. 뼈 상태, 회복 과정과 치료 범위에 따라 다른 환자의 기간과 내원 횟수는 달라질 수 있습니다.
06. 보철 장착 후 확인과 정기 관리
최종보철 장착 후 파노라마와 진료를 통해 지대주와 보철의 연결 상태를 확인했습니다.
매일 하는 위생 관리
치아 사이에 치간칫솔을 사용할 수 있도록 보철을 디자인하고, 장착 시 칫솔질 방법을 안내했습니다. 환자에게 맞는 도구와 방법으로 매일 관리합니다.
6개월마다 정기 점검
치료 후에는 6개월마다 치과에서 점검받도록 안내했습니다. 너무 딱딱한 음식은 피하고, 보철과 주변 잇몸 상태를 정기적으로 확인합니다.
2000년부터 시작한 즉시하중 전체임플란트 진료
전체임플란트FAQ
오버젯이 너무 큰 경우에는 여러 가지 문제가 생길 수 있습니다. 윗앞니가 지나치게 앞으로 나와 있으면 입술을 다물기 어렵거나 입이 잘 안 다물어져 입이 벌어진 상태로 생활하게 되는 경우가 많습니다.
또한 넘어지거나 부딪힐 때 앞니가 다칠 위험이 커지고, 아랫니가 윗니 뒤쪽 잇몸을 자극해 잇몸 손상이 생길 수도 있습니다.
심미적으로도 입이 돌출돼 보이거나 얼굴의 균형이 깨져 보일 수 있어 많은 사람들이 불편함을 느끼게 됩니다.
그리고 교합을 새로 형성할 때 오버젯을 너무 크게 맞추게 될 경우 어금니의 공간이 너무 줄어들 수 있다는 문제도 있습니다.
네, 오버젯은 조절할 수 있습니다.
오버젯이 커지는 원인은 치아의 위치, 턱뼈의 형태, 습관, 발치후 방치 등 여러 가지가 있을 수 있는데, 원인에 따라 다양한 방법으로 개선이 가능합니다.
오버젯이 큰 경우에는 보철치료나 교정치료로 개선할 수 있습니다. 새로운 교합을 형성해야 하므로 전문가가 하는 것이 좋습니다.
