실제 치료 전후 · 하안면과 미소
CASE SUMMARY · 교합고경 회복
이 사례를 한눈에
오래된 어금니 상실·교합고경 저하
짧아 보이는 하안면과 입 주변 주름
임플란트·앞니 미용치료
어금니 높이와 교합고경 회복, 씹는 기능과 얼굴·미소의 조화
임플란트는 미리 식립했습니다.
사진은 같은 날 촬영한 치료 전후 모습입니다.
글·진료: 하루에치과 이한나
어금니 상실 후 교합고경 회복과 얼굴 인상의 변화
저는 어금니가 없는 분을 진료할 때 씹는 기능과 함께 치아가 맞물리는 높이, 입술과 턱끝의 관계를 살펴봅니다. 이번 환자분은 미리 식립한 임플란트를 바탕으로 어금니의 높이를 회복하고 앞니 미용치료를 병행하면서, 얼굴과 미소의 조화가 어떻게 달라지는지 함께 살핀 사례입니다.
치아의 높이를 회복하면 얼굴의 인상도 달라질 수 있나요?
네. 교합고경을 적절하게 회복하면 얼굴 아래쪽과 입술 주변의 형태가 달라지면서 얼굴의 인상도 달라질 수 있습니다.
저는 이 환자분의 어금니와 앞니를 함께 치료하면서, 치아뿐 아니라 얼굴 전체의 조화가 어떻게 달라지는지도 살폈습니다.
교합고경과 얼굴의 변화, 연구에서도 살펴보고 있습니다
저는 치아의 높이를 회복할 때 씹는 기능과 얼굴의 조화를 함께 생각합니다. 교합고경과 얼굴 인상의 관계를 이해하기 위해 참고하는 연구도 함께 소개드립니다.
Mohindra와 Bulman의 2002년 연구에서는 고경 증가 후 더 젊어 보인다는 평가를 보고했고, 2025년 3D 연구에서는 하안면과 입술 주변 형태의 변화를 측정했습니다. 저는 이러한 근거를 참고하면서 각 환자분에게 필요한 치아 높이를 살핍니다.
Mohindra와 Bulman의 2002년 연구
고경을 증가시킨 치료를 받은 환자 96명에게 설문을 보냈고, 응답률은 72%였습니다. 응답자의 79.7%는 치료 후 더 젊어 보인다고 답했습니다. 독립 평가자 5명도 검토한 환자 사진의 81.2%에서 더 젊어 보인다고 평가했습니다. 논문 원문 및 초록
저는 이 연구를 치아의 높이를 회복하는 치료와 얼굴의 인상 사이의 관계를 이해하는 데 참고합니다. 두 비율은 연구 참여자와 평가자들이 외모를 평가한 결과입니다.
Kim 등의 2025년 3D 얼굴 스캔 연구
건강한 치열을 가지고 고경 소실이 없는 참가자 40명에게 2·4·6·8㎜의 고경 변화를 적용해 비교했습니다. 얼굴 전체 높이와 하안면 높이, 비순각은 증가하고 입술의 폭과 높이는 감소하는 등 연조직 측정값의 변화가 관찰되었습니다. Wiley 논문 보기
이 연구는 치아가 맞물리는 높이의 변화와 얼굴·입술 주변 형태의 관계를 3D 자료로 살펴본 연구입니다. 저는 이런 자료를 참고하면서 환자분에게 필요한 높이와 얼굴의 조화를 함께 생각합니다.
제가 중요하게 보는 것은 각자에게 맞는 높이입니다
Sun 등의 2021년 연구는 고경 소실이 없는 참가자 25명에게 고경을 단계적으로 높여 얼굴 형태와 심미 평가를 비교했습니다. 이 조건에서는 원래 고경이 더 심미적인 것으로 평가되는 경우가 많았습니다. 연구 보기
저는 높이를 많이 올리는 것보다, 환자분에게 필요한 교합고경을 적절하게 회복하는 것을 중요하게 생각합니다.
제가 어금니의 높이와 얼굴 전체를 함께 살피는 이유
이 환자분의 치료 전 사진에서 먼저 눈에 들어온 것은 얼굴 아래쪽이 짧아 보이는 모습이었습니다. 입 주변에 주름이 많이 잡혀 있었고, 얼굴 전체도 나이가 들어 보이는 인상이었습니다. 저는 이런 경우에 앞니를 보기 좋게 만드는 것만으로 치료 방향을 정하지 않습니다. 어금니의 높이와 위아래 치아의 맞물림, 앞니가 보이는 모습과 얼굴의 비례를 함께 생각합니다.
이번 치료에서는 미리 식립해 둔 임플란트를 바탕으로 전체적으로 어금니의 높이를 확보하고 교합고경을 회복했습니다. 임플란트 치료와 앞니 미용치료를 병행한 이유도, 어금니와 앞니를 따로 떼어 보기보다 전체적인 치아 회복과 조화를 함께 살피기 위해서였습니다.
치료 후 모습을 보면 더 젊고 갸름해 보이고, 얼굴 아래쪽이 정돈되면서 리프팅을 한 듯한 인상이 나타납니다. 제가 말씀드리고 싶은 리쥬베, 즉 젊어 보이는 변화는 이런 전체적인 회복에서 느낄 수 있는 얼굴의 인상 변화입니다. 치아 치료가 씹는 기능과 치아 모양을 회복하는 데서 나아가, 얼굴의 느낌을 바꾸는 데에도 연결될 수 있다는 점을 이 사례에서 살펴보실 수 있습니다.
어금니 상실뿐 아니라 치아마모로 고경이 낮아진 분들도 있습니다. 저는 이런 분들에게 필요한 치아 높이를 적절하게 조절하는 치료를 고려합니다. 각자의 구강 상태에 맞춰 높이를 회복하면 얼굴형과 입 주변의 조화가 좋아지고, 더 젊어 보이는 인상으로 이어질 수 있습니다.
비어 있는 어금니와 전체 치아의 관계를 함께 봅니다
저는 앞니의 심미성과 어금니의 높이를 함께 고려해 치료를 계획했습니다.
어금니와 전체적인 치아 회복은 단순히 치아 한 자리를 채우는 것 이상의 의미를 가질 수 있습니다.
01. 어금니 상실 후 얼굴 아래쪽을 살폈습니다
이 환자분은 어금니가 없는 상태로 지내셨습니다. 저는 치료 전 얼굴의 아래쪽이 짧아 보이고 입 주변 주름이 두드러지는 모습을 살폈습니다. 치아가 없는 부분을 확인하는 것과 함께, 얼굴의 비례와 입술·턱끝의 관계를 보는 것이 이번 치료의 출발점이었습니다.
‘교합고경’은 위아래 치아가 맞물릴 때의 수직적인 높이 관계를 뜻합니다. 환자분께는 치아가 맞물릴 때 유지되는 높이라고 설명드리면 이해하시기 쉽습니다. 저는 이 높이와 얼굴 아래쪽의 관계를 함께 보면서 회복 방향을 잡았습니다.
어금니가 잘 보이지 않아도 치료를 미루지 마세요
입 안에서 비어 있는 자리를 살피는 것과 함께, 씹는 상태와 치아 높이도 확인해 보셨으면 합니다.
저는 어금니 치료를 얼굴과 미소의 조화까지 함께 살피는 치료로 생각합니다.
고경 표시 사진 · 관찰 범위 설명
02. 어금니와 앞니를 함께 회복했습니다
저는 이 환자분께 임플란트 치료와 앞니 미용치료를 함께 진행했습니다. 임플란트는 미리 식립해 둔 상태였습니다. 어금니의 높이를 확보해 교합고경을 회복하고, 앞니가 보이는 모습까지 함께 살폈습니다.
어금니 치료는 잘 씹을 수 있도록 회복하는 데 중요하고, 앞니는 웃을 때의 인상과 연결됩니다. 이번에는 이 두 부분을 함께 치료하면서 전체 치아와 얼굴 아래쪽의 조화를 생각했습니다.
사진은 같은 날 촬영했습니다. 두 사진 모두 제가 환자분께 “웃어보세요”라고 말씀드리고 찍었습니다. 치료 전후 사진에서 입술과 입꼬리, 턱끝과 미소의 느낌이 어떻게 달라 보이는지 살펴보세요.
오랫동안 어금니가 없었어도 회복을 상담해 보세요
어금니 상실이 오래되었다고 해서 회복을 포기하실 필요는 없습니다. 저는 어금니와 전체적인 치아 상태를 함께 살펴 치료 방향을 설명드립니다.
치아의 높이와 앞니의 모습을 함께 회복하면 얼굴의 느낌도 좋아질 수 있습니다.
03. 치료 후 얼굴에서 살펴본 네 가지 변화
제가 치료 전후 사진에서 함께 살펴보고 싶은 부분은 입술, 입꼬리, 얼굴 아래쪽, 그리고 전체적인 미소의 인상입니다.
치료 후 입술이 벌어지면서 상순과 하순의 형태가 달라지고, 입 주변이 보다 풍성하게 보입니다.
구각 주변
치료 전보다 입꼬리가 올라가 보이며, 입 주변의 처진 인상이 완화된 듯한 모습입니다.
하안면
턱끝과 입술 사이의 관계가 달라져 얼굴의 아래쪽이 더 자연스럽게 보입니다.
전체적인 인상
치료 후 미소가 드러나면서 더 밝고 젊어 보이는 인상을 줍니다.
04. 전체적인 회복이 얼굴의 느낌을 바꿀 수 있습니다
이 환자분의 치료 후 모습을 보면 얼굴이 더 젊고 갸름해 보이고, 입 주변과 아래 얼굴의 느낌도 달라졌습니다. 저는 이렇게 어금니와 앞니를 함께 회복한 모습을 통해 치아 치료와 얼굴의 인상이 연결되어 있다는 점을 설명드리고 싶습니다.
앞니의 모양만 볼 때와 어금니 높이까지 함께 볼 때는 치료를 바라보는 범위가 달라집니다. 치아 한 개 한 개의 회복과 전체 치아의 조화를 함께 생각하는 것이 제가 중요하게 보는 부분입니다.
치아를 회복하면서 얼굴의 조화도 살펴봅니다
저는 씹는 기능, 치아의 높이, 웃을 때 보이는 앞니와 얼굴의 비례를 함께 고려합니다.
이번 사례는 전체적인 치아 회복이 얼굴의 인상에도 의미 있는 변화를 보여줄 수 있다는 것을 전해 드리는 기록입니다.
어금니와 전체 치아 회복을 고민하신다면 확인해 보세요
어느 부위의 어금니가 언제부터 없었는지 말씀해 주세요. 그동안 받은 치료도 함께 알려주시면 좋습니다.
음식을 씹을 때 불편한 점이나 한쪽으로만 씹게 되는 느낌이 있다면 상담 때 이야기해 주세요.
치아가 짧아 보이거나 닳았다고 느끼는 부분을 알려주세요. 저는 치아 높이와 전체적인 맞물림을 함께 살펴봅니다.
예전과 비교해 입 주변이나 얼굴 아래쪽, 웃을 때의 느낌이 달라졌다면 어떤 부분이 고민인지 말씀해 주세요.
치아를 회복한 뒤 어떻게 관리하고 정기적으로 점검할지도 함께 상담해 주세요.
어금니 치료와 교합고경 회복에 대해 자주 받는 질문
어금니는 잘 보이지 않는데 왜 제때 치료해야 하나요?
어금니는 씹는 기능과 위아래 치아가 맞물리는 높이를 함께 살피는 데 중요한 치아이기 때문입니다.
저는 어금니가 없는 환자분을 진료할 때 빈자리뿐 아니라 전체 치아와 얼굴 아래쪽의 관계도 확인합니다. 이번 사례처럼 어금니가 없는 상태로 오래 지낸 뒤 얼굴의 느낌이 달라 보이는 경우가 있어, 치료를 미루기보다 현재 상태를 확인하시도록 말씀드립니다.
어금니가 없어진 지 오래됐는데 지금 치료해도 될까요?
오래되었다고 회복을 포기하기보다, 지금의 구강 상태에 맞는 치료를 상담해 보셨으면 합니다.
이번 환자분도 어금니가 없는 상태로 지내셨고, 저는 임플란트 치료와 앞니 미용치료를 함께 진행했습니다. 어떤 치료가 필요한지는 남아 있는 치아와 전체적인 맞물림을 살펴 설명드립니다.
교합고경은 무엇인가요?
위아래 치아가 맞물릴 때의 수직적인 높이 관계를 말합니다.
저는 환자분께 치아가 맞물릴 때 유지되는 높이라고 설명드립니다. 이번 치료에서는 어금니의 높이를 확보하면서 이 관계를 회복했습니다.
어금니를 회복하면 얼굴의 느낌도 좋아질 수 있나요?
네. 필요한 치아 높이를 적절하게 회복하면 얼굴 아래쪽과 입 주변의 인상이 좋아질 수 있습니다.
이번 환자분은 임플란트와 앞니 미용치료를 함께 진행한 뒤 더 젊고 갸름해 보이는 모습을 보여주셨습니다. 저는 이런 변화를 얼굴 전체의 조화와 연결해 설명드립니다.
왜 앞니 미용치료도 함께 진행했나요?
어금니의 높이와 웃을 때 보이는 앞니의 모습을 함께 회복하기 위해서입니다.
저는 이번 사례에서 앞니와 어금니를 따로 보기보다, 전체 치아의 조화와 얼굴의 느낌을 함께 고려했습니다.
치아가 마모되어 높이가 낮아진 경우에도 상담할 수 있나요?
네. 치아마모로 고경이 낮아진 분들도 적절한 치아 높이의 회복을 상담하실 수 있습니다.
저는 어금니 상실뿐 아니라 치아 높이가 낮아진 원인과 전체적인 맞물림을 살펴, 환자분에게 맞는 치료 방향을 설명드립니다.
어금니를 제때 치료하고, 오래된 상실도 회복을 생각해 보세요
저는 이 사례를 통해 어금니 치료를 미루지 않으셨으면 하는 마음을 전하고 싶습니다. 눈에 잘 띄지 않는 어금니라도 씹는 기능과 치아의 높이, 얼굴 아래쪽의 조화를 함께 생각해야 하기 때문입니다.
이미 어금니가 없는 상태로 오래 지내셨다면, 지금이라도 어금니와 전체적인 치아 회복을 상담해 보셨으면 합니다. 이번 환자분처럼 치아의 높이와 앞니의 모습을 함께 회복하면서 얼굴의 인상이 더 젊고 갸름하게 달라지는 경우도 있습니다.
저는 치아를 치료할 때 입 안의 모습과 얼굴 전체의 조화를 함께 봅니다. 필요한 치료 방법과 회복할 높이, 얼굴에서 보이는 변화는 각자의 구강 상태에 따라 달라질 수 있으므로 진료를 통해 함께 살펴보겠습니다.
참고문헌
- Mohindra NK, Bulman JS. The effect of increasing vertical dimension of occlusion on facial aesthetics. British Dental Journal. 2002;192(3):164–168. DOI: 10.1038/sj.bdj.4801324.
- Kim SW, Ko KH, Huh YH, Cho LR, Park CJ. Evaluation of Perceptual and Anthropometrical Facial Changes According to Increase in Vertical Dimension of Occlusion. Journal of Oral Rehabilitation. 2025;52(6):833–839. DOI: 10.1111/joor.13937.
- Sun J, Lin YC, Lee JD, Lee SJ. Effect of increasing occlusal vertical dimension on lower facial form and perceived facial esthetics: A digital evaluation. Journal of Prosthetic Dentistry. 2021;126(4):546–552. DOI: 10.1016/j.prosdent.2020.07.013.
